Rumah Sakit, Mohon Dokter Sendiri: Jangan perlakukan Dokter sebagai kambing hitam

Rumah Sakit, Mohon Dokter Sendiri: Jangan perlakukan Dokter sebagai kambing hitam


Dalam konteks insiden baru-baru ini, yang melibatkan bayi prematur, di rumah sakit Max di New Delhi, India, kami Dr. Munish Kumar Raizada, Ahli Neonatologi Bersertifikat Dewan dan Dr. Bharti Raizada ingin menyampaikan hal-hal berikut untuk diperhatikan. Kami harus menyebutkan bahwa kami mempelajari liputan ini di media dan juga berbicara dengan Dr. AP Mehta, ahli Neonatologi yang menangani si kembar.

1. Bayi baru lahir ini lahir prematur dengan usia kehamilan sekitar 22-23 minggu. Bahkan dalam komunitas medis Barat, fakta yang mapan bahwa peluang untuk bertahan hidup sangat redup pada usia kehamilan ini. Janin antara usia 22-24 tahun dianggap memiliki viabilitas ambang batas. Kelangsungan hidup adalah 2% pada bayi yang lahir pada usia 22 minggu dan bayi tersebut memiliki 85 hingga 90% risiko gejala sisa perkembangan saraf.

2. Sejak awal, keluarga dilibatkan dalam pengambilan keputusan. Kemungkinan bertahan hidup, gejala sisa jangka panjang, dan pilihan pengobatan didiskusikan dengan keluarga sebelum dan setelah melahirkan. Setiap keluarga memutuskan untuk tidak melakukan resusitasi. Keluarga itu bahkan menandatangani dokumen DNR (Do Not Resuscitate).

Menurut Dr. AP Mehta: “Saya meninjau bayi itu dengan konsultan rekanan saya Dr Vishal dan Dr Gaurav pada pukul 10.00 (sekitar 2 1/2 jam setelah melahirkan) dan memberi tahu ayah bahwa bayi itu memiliki detak jantung yang lemah. Sang ayah kembali mengatakan bahwa mereka tidak menginginkan pengobatan atau intervensi aktif. “

3. Asuhan kenyamanan, yang merupakan standar asuhan yang diberikan kepada bayi baru lahir.

4. Sesuai dengan Neonatologist Dr. AP Mehta, dia tidak menyatakan bayi baru lahir mati.

5. Neonatus diserahkan ke keluarga oleh perawat, ternyata dalam kantong plastik, tanpa memberitahu dokter yang terlibat dalam perawatan. Kami berasumsi bahwa ini bukan persalinan prematur pertama di rumah sakit Max. Rumah sakit harus memiliki kebijakan terkait pemulangan dan penyerahan bayi prematur kepada keluarga. Jika perawat mengikuti kebijakan rumah sakit yang ada maka sudah saatnya rumah sakit mengubah sistem dan kebijakannya.

6. Keluarga melaporkan bahwa bayi baru lahir bergerak setelah keluar dari rumah sakit. Tidak jarang bayi prematur seperti itu menunjukkan gerakan tidak sadar, selama berjam-jam, setelah lahir pada usia kehamilan ini. Namun, sebaiknya bayi tidak diserahkan kepada keluarga sebelum dokter menyatakan bayi meninggal.

Namun, berikut ini adalah penjelasan medisnya:

a]Ada kemungkinan bayi mulai menggerakkan bagian tubuhnya setelah dihangatkan kembali di dalam kantong plastik.

b]Apakah ini kasus Sindrom Lazarus yang jarang terjadi?

7. Ketika fakta ini dibawa ke rumah sakit Max, dokter, perawat, administrasi rumah sakit, komite risiko tinggi, dan komite etika seharusnya saling berkomunikasi dan harus menjelaskan kepada keluarga, sekali lagi, bahwa ini meskipun pengalaman traumatis, bagaimanapun, tidak mengubah arah atau tatalaksana bayi. Peluang bertahan hidup masih redup dan kemungkinan gejala sisa neurologis sangat tinggi.

8. Tidak ada yang menunjukkan kelalaian dan kurangnya komunikasi yang tepat dengan keluarga di pihak Dr. Mehta.

Menurut Dr. AP Mehta: “Setelah interaksi dan diskusi dengan ayah ini, saya tidak melihat atau memeriksa bayi secara klinis. Dr Vishal memeriksa bayi itu pada pukul 12-12.30 dan tidak menemukan suara jantung. Dia memberi tahu para suster (perawat) tentang hal yang sama dan meminta mereka untuk menunggu. Saya tidak menyatakan bayi itu mati. Bayi-bayi itu diserahkan tanpa sepengetahuan dan persetujuan saya. “

9. Media -tanpa melihat secara kritis kasus- memberikan putusan bahwa dokter bersalah dan lalai, sebelum penyelidikan penuh.

10. Dokter bukanlah iblis. Seluruh peristiwa ini traumatis bagi keluarga serta penyedia layanan kesehatan. Rumah sakit tidak memberikan dukungan apapun kepada para dokter.

Banding kami adalah:

Sebuah. Dokter harus maju untuk mendukung Dr. AP Mehta dan rekannya Dr Vishal Gupta yang telah diberhentikan.

b. Rumah sakit Max harus membentuk kelompok dukungan untuk dokter dan memulihkan Neonatologis yang dihentikan.

c. Kementerian Kesehatan harus bertindak secara bertanggung jawab dan tidak terburu-buru untuk mengeluarkan pernyataan sebelum penyelidikan penuh tidak memihak dan berbicara dengan dokter, perawat, keluarga, dan fasilitas medis yang terlibat di mana bayi baru lahir dirawat kembali.

d .. Media harus menyelidiki, dan menyajikan fakta. Pemberian penilaian bukanlah pekerjaan media.

e. Memberhentikan dokter bukanlah solusi. Menganalisis, mempelajari dan mengubah sistem dan kebijakan / pedoman.

Dr. Munish Raizada dan Dr. Bharti Raizada berlatih di Chicago.

Untuk membaca lebih lanjut, bagaimana 2 bayi prematur yang hidup di perbatasan meninggal di Delhi, tetapi lintasannya berbeda:

Llink ke video:

Diposting Oleh : Data HK